Медицинская энциклопедия - хондросаркома
Хондросаркома
Хондросаркома (chondrosarcoma; от греч. chondros — хрящ + саркома) — злокачественная опухоль из хрящевой ткани. Составляет 10—15% всех первичных злокачественных опухолей костей. Хондросаркома встречается у мужчин почти в два раза чаще, чем у женщин. Локализация хондросарком различна, но чаще в нижних отделах бедренных и верхних концах большеберцовых костей, реже в костях таза, позвонках, ребрах, ключицах. Иногда хондросаркома развивается на почве доброкачественного опухолевого или неопухолевого процесса — хондромы, костно-хрящевого экзостоза.
Хондросаркома может достигать больших размеров, границы ее не всегда четкие; консистенция плотноэластическая, при ослизнении, распаде или кровоизлиянии более мягкая. Гистологический диагноз не сложен в случаях с большим количеством атипических, иногда гигантских многоядерных клеток (рис. 1). Если атипизм выражен нерезко, возникают трудности в дифференциальном диагнозу хондросаркомы и хондромы (см.). Основное вещество опухоли может подвергаться дистрофическим изменениям: ослизнению, некрозу, петрификации. При наличии в опухоли крупных участков миксоматозной ткани с вытянутыми или звездчатыми клетками говорят о хондромиксосаркоме.
Хондросаркома растет медленно; метастазы гематогенные — в легкие, реже в печень, лимфатические узлы и другие органы.
Основной клинический симптом — длительно существующая малоболезненная опухоль (рис. 2). При осмотре обычно определяют крупную опухоль кости, расположенную вблизи сустава; движения в нем могут быть затруднены. Главный метод распознавания — рентгенологический. При центральных хондросаркомах определяется остеолитический очаг деструкции кости с неровными очертаниями, нередко с костными включениями или петрификатами.
Периферические хондросаркомы выявляются в виде плотной опухоли, прилежащей к кортикальному слою кости, иногда прорастающей в нее.
Лечение хирургическое; объем операции зависит от локализации опухоли. Лучевая терапия не эффективна.
Рис. 1. Хондросаркома. Полиморфизм опухолевых хрящевых клеток.
Рис. 2. Хондросаркома дистального конца бедренной кости.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 16527 | |
2 | 13803 | |
3 | 11721 | |
4 | 10154 | |
5 | 9318 | |
6 | 8778 | |
7 | 8084 | |
8 | 7761 | |
9 | 7323 | |
10 | 7266 | |
11 | 6553 | |
12 | 6539 | |
13 | 6441 | |
14 | 6348 | |
15 | 5891 | |
16 | 5552 | |
17 | 5392 | |
18 | 5147 | |
19 | 4969 | |
20 | 4967 |